医院急诊科如同永不停歇的战场，上午又是一轮接诊高峰。

蓝薇薇忙得脚不沾地，处理了三个车祸外伤、一个高热惊厥的儿童，还有数不清的腹痛腹泻患者。

等终于能喘口气时，早已过了午饭点。

同事招呼她去吃饭，她却感觉胃里沉甸甸的，毫无食欲，甚至一想到食物，喉咙里就泛起一丝隐隐的恶心。

这不对劲。

作为医生，她对自己的身体信号格外敏感。

疲劳和偶尔的食欲不振在高压工作中常见，但伴随持续的恶心感，就值得警剔了。

她强打精神，先给自己测了血压，显示正常。

又顺手查了个快速血糖，结果让她微微一怔：血糖值偏高。

她忙了一上午，水都没怎幺喝，按理说此刻血糖应该偏低或正常，这个数值显然异常。一个不妙的念头倏地闪过脑海：糖尿病？

这个想法让她心头一紧。

糖尿病被称为“不死的癌症”，一旦确诊，意味着终身管理、潜在的各种并发症风险，对生活质量和未来都是沉重的负担。

她还这么年轻……

不行，不能自己吓自己。

蓝薇薇定了定神，强迫自己冷静下来。

她立刻开单，给自己做了一套更详细的检查：血常规、尿常规、肝肾功能、淀粉酶……等待结果的时间变得有些难熬，手头的工作也仿佛蒙上了一层阴影。

结果陆续出来。

血糖仍偏高，但糖化血红蛋白等指标尚未达到糖尿病典型诊断标准，暂时排除了这个最让她担心的可能。

然而，血常规显示她有轻度贫血，而白细胞计数，特别是中性粒细胞比例，明显升高。

感染？炎症？

蓝薇薇看着化验单，秀眉微蹙。

可自己除了乏力、食欲不振、恶心，并没有发烧、咳嗽、尿痛等明显的感染征状。

阑尾炎？胆囊炎？胰腺炎？

这些急腹症早期也可能仅表现为白细胞升高和非特异性胃肠不适。

或许是最近太累，免疫力下降，有点感冒？

她这样安慰自己，心里那根紧绷的弦稍微松了松，但职业本能让她并未完全放松警剔。

她勉强吃了小半份清淡的盒饭，下午继续投入工作。

只是那种隐隐的不适感，如同背景音一样持续存在着。

临近下班，交接班前的最后一点收尾工作。蓝薇薇正低头书写一份病历，突然，一阵尖锐的、绞拧般的剧痛从左上腹猛地炸开，迅速蔓延至整个上腹部和后背！

“呃——！” 她闷哼一声，手里的笔“啪嗒”掉在地上。

瞬间，脸色变得惨白如纸，额头上、鼻尖上沁出大颗大颗的冷汗，身体不受控制地晃了一下。

“薇薇？你怎么了？！” 旁边正在整理器械的同事何欣怡第一时间发现了她的异常，赶忙过来扶住她摇摇欲坠的身体。

触手之处，蓝薇薇的手臂冰凉，甚至在微微颤斗。

蓝薇薇疼得几乎说不出完整的话，手指紧紧按住疼痛最剧烈的左上腹，额发已被冷汗浸湿，黏在皮肤上。

她艰难地喘息着，从牙缝里挤出几个字：“不知道……可能，可能是阑尾？或者胰腺……上午白细胞……高……”

何欣怡一听这话，再看蓝薇薇痛苦的表情和压痛的部位，心里咯噔一下，但面上丝毫不乱。

“别说话，躺下！” 她迅速将旁边的平车拉过来，和闻声赶来的另一个护士一起，小心翼翼地将几乎虚脱的蓝薇薇扶上平车躺好。

“我去推超声机，马上给你看看！” 何欣怡语速飞快，转身就冲向检查室。急诊科有床旁超声设备，能快速进行初步评估。

很快，何欣怡推着便携超声仪回来，拉上隔帘。

她挤上耦合剂，冰凉的感觉让蓝薇薇痉孪的腹部肌肉又是一缩。

何欣怡手持探头，稳稳地落在蓝薇薇的上腹部，目光紧紧锁定在超声显示屏上。

肝脏、胆囊、胆管……扫查过去，未见明显异常。

但当探头移动到胰腺局域时，何欣怡的手指几不可察地顿了一下，眼神骤然变得凝重。

屏幕上，胰腺的形态发生了改变。

局部明显肿大，边缘失去了正常光滑的形态，显得模糊而不规则。

更让她心头一沉的是，在肿大的胰腺局域内部及周围，出现了大片形态不规则的无回声或低回声区！

作为经验丰富的急诊科医生，何欣怡太清楚这些超声影象特征可能意味着什么了。

这绝不是简单的急性水肿型胰腺炎！大片无回声区，高度怀疑是胰液渗出、组织坏死液化形成的积液，甚至是出血坏死！ 这是重症急性胰腺炎的典型表现之一，病情凶险，并发症多，死亡率高！

而胰腺边界不规则、形态异常，在急性炎症基础上，还需要警剔其他更糟糕的可能性……

何欣怡的心直往下沉，握着探头的手心有些出汗。

她强迫自己保持镇定，又仔细多切面扫查了几遍，还查看了胰周和腹腔有无更多积液。情况不容乐观。

她缓缓移开探头，抽了张纸巾递给蓝薇薇擦拭耦合剂，自己的脸色却有些发白，一时间竟不知该如何开口。

告诉好友这个可能极其严重的初步判断？在没有任何进一步影象学确诊之前？而且蓝薇薇自己就是医生……

“怎么样，欣怡？看到什么了？” 蓝薇薇忍着痛，喘息着问，从何欣怡异常凝重的表情里，她感到了不安。

何欣怡深吸一口气，尽量让声音平稳专业，避开最坏的猜测：“薇薇，你胰腺局域看着确实有炎症表现，肿得比较明显，周围还有些渗出。

情况……不算轻。光靠超声还不够明确，尤其是范围和性质。

你得赶紧去做一个腹部增强ct，或者磁共振rcp，看得更清楚，必须明确诊断和分期。”

蓝薇薇听到“胰腺炎症”、“不算轻”，心里也是一沉。

她是急诊医生，见过太多急性胰腺炎病人，知道其中重症的凶险。

腹痛更加剧烈了，不知是疾病本身还是心理作用。

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